医保与收费说明
1 就医收费说明
门诊与住院收费均通过医院收费窗口及自助缴费机完成，支持医保卡/医保电子凭证、银行卡、移动支付等方式；费用清单可在自助机或收费窗口打印查询；退费按医院财务流程凭医生签字及原始票据办理。中药饮片、颗粒、院内制剂等按相应目录与价格执行。
2 医保定点与报销比例
| 定点属性 | 商丘市城镇职工医保、城乡居民医保定点医院，商丘市"120"联动医院。 |
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| 职工医保报销比例 | 按河南省及商丘市职工医保政策执行，起付线、报销比例与封顶线以参保地当年政策为准。 |
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| 居民医保报销比例 | 按商丘市城乡居民医保政策执行，分级起付线与报销比例以当年公布为准。 |
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| 封顶与目录 | 统筹基金年度封顶线、药品与诊疗项目目录按国家及河南省医保目录执行；中药饮片/制剂按医保目录与规定报销。 |
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医保报销比例、起付线、封顶线随年度与参保地政策动态调整，实际以河南省及商丘市医保局官方发布为准。
3 异地就医备案
| 备案渠道 | 国家医保服务平台 APP/小程序、河南医保公共服务平台、"豫事办"等线上渠道，或参保地医保经办机构窗口。 |
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| 备案类型与时效 | 长期居住备案与临时外出就医备案；有效期与直接结算政策以国家及河南省医保平台规定为准。 |
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| 直接结算 | 备案成功后持医保电子凭证/社保卡在院内直接结算；未备案者先垫付后回参保地手工报销。 |
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4 大病医保适配
| 大病保险 | 在基本医保基础上对合规高额医疗费用给予二次报销，起付线与支付比例按河南省大病保险政策执行。 |
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| 门诊慢特病/特殊病种 | 高血压、糖尿病、恶性肿瘤、透析等可按规定申请门诊慢特病待遇，认定与报销以医保局规定为准。 |
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| 医疗救助 | 困难群众经基本医保、大病保险报销后，按规定享受医疗救助托底保障。 |
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5 报销流程（以住院为例）
| 本地参保 | 入院登记时出示医保电子凭证/社保卡，出院时直接结算，签字确认费用清单。 |
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| 异地备案 | 已备案者持卡/码直接结算；未备案者先垫付，回参保地手工报销并提交材料。 |
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| 所需材料 | 身份证、医保凭证、出院小结、费用清单、发票原件（手工报销时）等，具体以参保地要求为准。 |
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| 自费告知 | 目录外耗材与项目（如部分高值耗材、特需名医诊查）使用前由医师/护士告知并签字确认。 |
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